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Typologie des bénéficiaires

Je suis un particulier, je souhaite équiper ma résidence principale

Je suis un particulier, je souhaite équiper ma résidence secondaire

Nombre d’usagers du logement

Dans le logement à équiper, combien y a-t-il d’usagers de l’eau ?

Enquête de satisfaction

J’accepte d'être recontacté pour l'enquête de satisfaction (Facultatif)

Une étude statistique est prévue, à la fin de cette opération, afin d'évaluer son impact sur les consommations générales des participants. Cette campagne sera effectuée à distance, par les services de la CCBS ou tiers habilités, sur la base exclusive des informations fournies au sein du formulaire de création de compte, et de l'efficacité moyenne des équipements commandés.

Identification Fournisseur / n° compteur / n° abonné

Indiquer ici si vous payez votre Facture d’eau en direct* Oui Non

Acceptation des Conditions et Politiques

J’accepte les Conditions Spécifiques de l’Offre

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